<慢性腎臓病>
■日本の患者数
1330万人(健診データより)
成人8人に1人
世界第1位
■透析導入の原疾患
1位腎硬化症(加齢、高血圧、動脈硬化によるもの)
2位糖尿病性腎症
■透析導入の平均年令:71.42才
男70-74才
女80-84才
■腎代替療法(透析、移植)
CKDステージG4から話し合い開始
eGFR30未満
■診療カイドライン2023
受診勧奨
1.尿蛋白+1以上
2.尿蛋白±が2年連続
3.eGFR45未満(40才未満では60未満)
■血圧目標値
・糖尿病合併
または糖尿病非合併で蛋白尿あり:130/80未満
・糖尿病非合併で蛋白尿なし:140/90未満
・高齢者:75才以上150/90未満から、可能ならさらに下げる
・75才以上ではRA系よりCa拮抗薬
■腎性貧血
保存期:Hb10から13
■SGLT2阻害薬の推奨
糖尿病合併または糖尿病非合併で蛋白尿あり