<妊娠中の薬>
妊娠初期に薬や放射線に暴露
→薬が原因による奇形は1％
流産の自然発生率は15％
奇形の自然発生率は3％
■妊娠時期
・全か無の時期：受精から妊娠4W
影響が大きいと流産
小さいと修復
形態異常の可能性はない
・催奇形性の時期：妊娠4Wから11W
・胎児毒性の時期：妊娠11W以降
■催奇形性のある薬剤
サリドマイド
男性ホルモン
ビタミンA
ワルファリン
抗てんかん薬
ほか
■胎児毒性のリスク
NSAIDｓ：ロキソニンなど
ACE阻害薬/AⅡ拮抗薬：レニベース/バルサルタンなど
AG系抗菌薬：アミカシンなど
TC系抗菌薬：クラリスなど
ワルファリン
アルコール
タバコ
過剰なヨード
■禁忌外し
2022年ニフェジピン、アムロジピン
2023年β遮断薬
2025年ドンペリドン
＊妊娠後期の鎮痛・解熱には、アセトアミノフェン
＊モーラステープ：妊娠後期は禁忌
7月１日から定期接種を開始します。
対象者（今年度65才の方など）には問診票が郵送されます。
生ワクチンまたは組換えワクチンのいずれかを選択します。
接種費用は、
生ワクチン１回4,000円、皮下注射、1回
組換えワクチン１回10,000円、筋肉注射、2回
予約が必要です。
組換えワクチンについては事前に接種費用を預かります。
帯状疱疹ワクチン接種（予防接種法による定期接種）
●使用するワクチンについて
帯状疱疹ワクチンには生ワクチン（阪大微研：乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」）、組換えワクチン （GSK 社：シングリックス）の２種類があり、いずれか１種類を接種します。
●接種回数と接種間隔
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生ワクチン「ビケン」 |
組換えワクチン「シングリックス」 |
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接種回数と方法 |
1回（皮下注射） |
2回（筋肉内注射） |
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接種間隔 |
－ |
2か月以上あけて2回接種 |
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接種条件 |
病気や治療によって免疫の低下している方は接種できない。 |
免疫の状態にかかわらず 接種可能。 |
●接種費用
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生ワクチン「ビケン」 |
4,000円 |
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組換えワクチン「シングリックス」 |
10,000円/回 （2か月以上あけて2回接種） |
●ワクチンの発症予防効果
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生ワクチン「ビケン」 |
組換えワクチン「シングリックス」 |
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接種後1年時点 |
6割程度 |
9割以上 |
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接種後5年時点 |
4割程度 |
9割程度 |
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接種後10年時点 |
－ |
7割程度 |
●帯状疱疹後神経痛に対する効果
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生ワクチン「ビケン」 |
組換えワクチン「シングリックス」 |
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接種後3年時点 |
6割程度 |
9割以上 |
●ワクチンの副反応
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発現割合 |
生ワクチン「ビケン」 |
組換えワクチン「シングリックス」 |
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70％以上 |
－ |
疼痛 |
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30％以上 |
発赤 |
発赤、筋肉痛、疲労 |
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10％以上 |
掻痒感、熱感、腫脹、疼痛、硬結 |
頭痛、腫脹、悪寒、発熱、胃腸症状 |
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1％以上 |
発疹、倦怠感 |
掻痒感、倦怠感、その他の疼痛 |
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頻度不明 |
アナフィラキシー、血小板減少性紫斑病、無菌性髄膜炎 |
ショック、アナフィラキシー |
産業廃棄物管理票交付状況報告書：6/30までに
市県民税、特別徴収、納期特例（12-5月分）：6/10までに
労働保険料：7/10までに
算定基礎届：7/1から7/10までに
賞与支払届：支給日から5日以内に
■新型コロナウイルス感染症
感染経路：1～2ｍでエアロゾル粒子を吸入
プラスチックなどの環境表面でも比較的安定
潜伏期間：2日←5日
伝播性：発症前から発症後5～10日
症状：咽頭痛、鼻汁、発熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛
嗅覚・味覚障害は減った
重症化リスク：高齢
重症例平均72才、死亡例平均86才
悪性腫瘍、糖尿病、肥満、慢性心血管疾患
慢性呼吸器疾患、末期腎不全、免疫不全
■インフルエンザ
発症後48時間以内の迅速診断キット：感度90％
ノイラミニダーゼ阻害薬：発症後48時間以内
重症例やハイリスク患者には投薬すべき
■子宮頚がん
年間1万人発症
毎年2900人死亡
20～30才代
HPVワクチンが有効
■RSウイルス感染症
生後6M未満：重症化しやすい
小児：細気管支炎で入院
初感染後も再感染を繰り返す
健常成人では風邪様の症状のみ
高齢者、慢性呼吸器疾患、慢性心疾患などで
入院や死亡あり
検査：成人では抗原定性検査は感度が低い
ワクチン
・アレックスビー：60才以上または50才以上のハイリスク患者
・アブリスボ：60才以上、妊娠24～36週の妊婦
■麻疹
空気感染、飛沫感染、接触感染
潜伏期間：10日
発熱、咳嗽、鼻汁、結膜充血
コプリック斑
一旦解熱
発疹、耳後部から、顔面、体幹、四肢へ
国外感染：ベトナムほか
■エムポックス
男性間性交渉
男女間性交渉
家庭内感染
げっ歯類や霊長類との直接接触
皮疹：性器、肛門周囲、口腔粘膜
発熱、リンパ節腫脹
■マイコプラズマ感染症
・血清：PA法、1W以上で4倍以上
または単一で320倍以上
・抗原：検出感度80％程度
■溶連菌感染症
・38℃以上の発熱
・咳がない
・圧痛のあるリンパ腫脹
・白苔のある扁桃肥大
・年齢：14才以下
最近も以下の薬の入荷が遅れています。1か月以上入荷しないものもあります。
フスコデ（咳止め）
フェブキソスタット20（痛風）
グレースビット（抗生剤）
シムビコート60吸入（喘息）
ブスコパン10（腹痛）
ヘルベッサーR100（狭心症、高血圧）
カルボシステイン250（去痰剤）
エンレスト100（降圧剤）
ビソプロロール2.5（不整脈、血圧）
メコバラミン500（しびれ）
プランルカスト225（アレルギー、喘息）
など
新型コロナの重症化率と入院患者数
30才代と比較した場合
10才未満：0.5倍
10才代：0.2倍
20才代：0.3倍
30才代：1倍
40才代：4倍
50才代：10倍
60才代：25倍
70才代：47倍
80才代：71倍
90才以上：78倍
2024年1月から12月29日までの入院患者数
基幹定点
1才未満：2,925人
1-4才：1,964人
5-9才：960人
10-14才：575人
15-19才：486人
20-29才：1,290人
30-39才：1,890人
40-49才：2,554人
50-59才：5,598人
60-69才：10,800人
70-79才：27,511人
80才以上：55,858人
厚労省のデータより