アレルギー性鼻炎免疫療法

 アレルギー性鼻炎免疫療法

20年間で有病率29.8％から49.2％に増加

スギ花粉症は16.2％から38.8％に増加

10才から60才で約5割

10才未満や高齢者でも増加

とくに5～20才の増加が大きい

7才までのアレルギー性鼻炎の発症は

気管支喘息の発症リスクを2～7倍高くする

また小児期発症の気管支喘息が

中年まで持続するリスクを3倍に増やす

舌下免疫療法

1980年代から海外で開始

2014年日本で開始

2025年治療薬の増産開始するも

まだ不足している

適応

1.血液検査または皮膚テストで

アレルゲンが確定している

2.一般的な薬物療法で症状や

QOLをコントロールできない

3.薬物療法の減量を希望

4.薬物療法の副作用がある

5.臨床的寛解を希望する

禁忌

不安定な喘息患者

慎重投与

1.抗がん剤、ステロイド投与中

2.がん、自己免疫疾患、重症の心疾患

3.妊娠中

4.口腔内創傷

など

確認事項

1.唯一の根本的治療

2.3～5年の継続的治療

3.全身性副作用や喘息発作の可能性

4.十分に効果が出ない場合もある

5.治療終了後に効果が減弱することがある

投与方法

1.検査でアレルゲンを特定

2.初回投与は院内で30分待機

3.最初の１週間は低用量

4.8日目から高用量

1日1回1分の舌下保持後に嚥下

その後5分間はうがい・飲食しない

スギ舌下錠は、スギ花粉の飛散時期には

開始できない

帯状疱疹ワクチン接種（令和8年度）

 帯状疱疹ワクチン接種（令和8年度）

●実施期間：令和8年7月1日から令和9年3月31日

●対象者：

1.年度内に65才になる方（昭和36年４月2日から37年4月1日生）

2.60から64才でヒト免疫不全ウイルスによる1級障害の方

3.年度内に70、75、80、85、90、95、100才になる方

　（令和11年度までの経過措置）

●予診票：

対象者（60から64才の対象者を除く）には、6月下旬に送付

●使用ワクチン：2種類のうちいずれか1種類を接種

1.生ワクチン：皮下注射1回

2.組換えワクチン：筋肉注射2回（2か月あけて）

●接種費用

1.4,000円

2.10,000円/回、2回接種で計20,000円

●予約：必要

がん検診

 がん検診

65才以上の方（1962（昭和37）年4月1日以前に生まれた方）は、

6種類（胃・肺・大腸・乳・子宮頚・前立腺）の

横浜市がん検診を無料で受けられます。

（当院では、肺、大腸、前立腺のみです。）

慢性腎臓病/eGFRとは

 慢性腎臓病

推定糸球体ろ過量（eGFR）とは、腎臓がどれくらい血液をろ過できるかを示す指標です。

腎臓には糸球体と呼ばれる構造があり、血液中の老廃物や余分な水分をろ過して尿として排出する働きを担っています。eGFRはこの糸球体のろ過能力を推定する数値であり、腎機能を評価するための重要な指標として用いられています。

eGFR：年令、性別、血清クレアチニン値から計算する

慢性腎臓病は、透析が必要になる末期腎不全だけではなく

心血管疾患や死亡のリスクがある。

平均71才で透析導入。

日本では2000万人、成人の5人に1人が罹患している。

ステージ1から2（正常または軽度低下）

eGFRが60以上、尿蛋白が（-）から（+）以上

尿蛋白が（±）以上または血尿があれば、要再検査

血圧、体重、塩分、糖代謝、高尿酸血症について対応が必要

ステージ3（中等度低下）

eGFRが59から30

とくに尿蛋白が0.5g/日以上や血尿を伴う場合や

3か月で30％以上の腎機能悪化がある場合は

要精査

ステージ4（高度低下）

eGFRが29から15

血圧管理（RA系降圧薬）、SGLT2阻害薬

過度の降圧や脱水をさける

腎性貧血の治療（HIF-PH阻害薬）

ステージ5（末期腎不全）

eGFR15未満

腎代替療法（血液透析、腹膜透析、腎移植）

または

保存的腎臓療法

低血糖に注意（DPP4、メトホルミン、インスリンの減量/中止）

尿酸治療薬アロプリノールの減量/中止

６月の休診日

 学校健診のため

6月8日（月）終日

6月22日（月）午後

6月23日（火）午後

休診します。

おくすりが不足しています

 おくすりが不足しています

当院院内採用薬のうち

テラムロAP（降圧薬）：入荷せず

バルサルタン（降圧薬）：販売中止

イドメシンコーワゾル（外用鎮痛薬）：販売中止

イドメシンコーワクリーム（外用鎮痛薬）：販売中止

パスタロンソフト軟膏（皮膚疾患治療薬）：入荷せず

ブスコパン（腹痛治療薬）：販売中止

夏季休診

 8/9（日）から13（木）

および

8/20（木）から23（日）

休診します。