OTC医薬品と成分、投与経路が同じ医療用医薬品（OTC類似薬）
を使用する場合、追加の負担（薬剤費の4分の1）が必要になります。
当院の院内処方薬では
感冒薬：PL顆粒
うがい薬：ポビドンヨード
去痰剤：カルボシステイン
抗アレルギー薬：フェキソフェナジン、モメタゾン点鼻
便秘薬：酸化マグネシウム
下痢止め：フェロベリン
鎮痛解熱薬：ロキソプロフェン
鎮痛外用薬：ロキソプロフェンテープ、インテバンクリーム
保湿外用薬：ヒルドイドソフト軟膏、ヘパリン類似スプレー
ステロイド外用薬：リンデロン軟膏、ロコイド軟膏
などです。
コロナとインフルエンザの違い
平均年齢：コロナ72才、インフル47才
重症化リスクあり（年齢、心疾患、糖尿病、腎臓病など）：
コロナ74％、インフル42％
入院日数：コロナ30日、インフル11日
集中治療室で治療：コロナ3％、インフル1％
人工呼吸器装着：コロナ6％、インフル3％
入院中の死亡：コロナ12％、インフル3％
●高血圧の現状
2025年ガイドライン
高血圧の診断基準：140/90以上
降圧目標：130/80未満（年齢、疾患に関係なく）
有病率（血圧140/90以上または降圧剤服用中）
50才以上の男性および60才以上の女性で60％以上
管理率（血圧140/90未満）
男性で40％、女性で45％
推定患者数：4300万人
血圧管理良好な人：1200万人
（ただし旧基準の血圧140/90未満）
全脳心血管病の死亡
血圧120/80以上で死亡した人が39％
（中壮年で56％、高齢者で23％）
高血圧による死亡
年間17万人（2019年）
脳出血で搬送される人の80％が未治療
構造的心疾患に対するカテーテル治療
●心房中隔欠損症
40才以上の先天性心疾患の35-40％
成人期のカテーテル治療は60才代がピーク
加齢に伴う心房拡大
心房細動の合併
欠損孔の拡大など
適応は肺体血流比1.5以上
右心系拡大
●卵円孔開存閉鎖術
バルサルバ負荷心エコーで診断
治療適応は60才未満の脳梗塞発症例
ハイリスク例では協議して検討
●左心耳閉鎖術
WATCHMANデバイス
ワルファリン群より出血性脳卒中、致死性脳卒中が減少
塞栓予防効果はワルファリンを上回ていない。
●大動脈弁狭窄症
経カテーテル的大動脈弁植え込み術（TAVI)
・バルーン拡張型
・自己拡張型
●僧帽弁閉鎖不全
Mitra-Clipシステム
経カテーテル的に僧帽弁の
前尖・後尖の中央部をクリップで縫合
■公費接種
・実施期間：R8年10月1日からR9年2月28日まで
（当院では水曜日午後と金曜日午後のみ）
・対象者：
①65才以上
②60～64才で1級相当の障害がある方
（心臓、腎臓、呼吸器機能、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能）
・使用ワクチン：モデルナ社、エムネクスパイク筋注シリンジ
・自己負担額：7000円
・予約：必要（事前にお金を預かります）
■自費接種：13200円
・予約：必要（事前にお金を預かります）