7月20日、運動器の痛み～明日から使える疼痛治療～

7月20日、運動器の痛み～明日から使える疼痛治療～
慢性疼痛の場合、基本は一般的な鎮痛薬かカロナール
侵害受容体性疼痛（打撲、変形性関節症など）が強い場合はトラムセットなど
神経障害性疼痛（頚椎や腰椎の神経根症状、帯状疱疹後神経痛など）が強い場合はリリカ、タリージェなど
その他サインバルタ
神経ブロックなど
症例：複合型局所疼痛症候群（CRPS）

7月16日、第554回医学研修の日、疫学的な視点から考える百日咳とその対策

7月16日、第554回医学研修の日、疫学的な視点から考える百日咳とその対策
国立感染症研究所、神谷　元　先生（元小児科医）
吸気性笛声のビデオ：乳児の苦しそうな咳、ほとんど息ができないような状況がよくわかった。
毒素による咳が長引く。
飛沫感染するが空気感染はしない。
2週間の咳で疑う。
5－15才が最も多い。
ワクチン効果は長く続かない。
成人では症状が軽いが長引く。菌量が乳幼児の3400分の1。
最も感染力があるのは2週間以内。
新しい届け出基準では、PCR、抗体検査
PCRはLAMP法で2週間以内が有用。
抗体検査は、単一血清なら、2週間以上で、抗PT-IgG100倍以上。

7月15日、消化管エコーハンズオンセミナーに参加

7月15日、消化管エコーハンズオンセミナーに参加
頚部食道、腹部食道、胃前壁、幽門部、十二指腸球部、水平部、
回盲部、虫垂、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸と、
ひととおり、エコーで描出の練習をした。
はじめて虫垂が描出できたのでよかった。
まずコンベックスプローブで上行結腸のガス像を下方に追っていき、
ガスが消えて、腸腰筋が見えたら、上方にもどし、
回盲弁を探す。
プローブで押したり緩めたりすると、
回腸ガスが回盲部に突き刺さるような感じで入るのが見える。
回盲弁を同定したら、同じ場所にリニアプローブを当てて、虫垂を探す。
正常者では直径3mm程度でよく見えないことが多い。
腸腰筋の前方に虫垂がある人が80％。
虫垂炎では6-8mm程度に腫大している。

7月21日、新型タバコ（加熱式タバコ、ニコチン含有の電子タバコ）

7月21日、新型タバコ（加熱式タバコ、ニコチン含有の電子タバコ）
禁煙の成功率は、新型タバコの場合、従来型のタバコに比べて、3分の1と低いという報告あり。

7月21日、6月の院内掲示：レジ袋を減らすために

院内でおくすりをもらう患者さんへ

処方されたくすりの袋を、
入れる袋が必要な方は、
ビニール袋、エコバッグなどを
持ってきていただけるよう
ご協力をお願いいたします。