2月27日より3月28日まで、月火水金の午前午後、および土曜日の午前に予約が可能です。
2023年2月27日月曜日
2023年2月25日土曜日
睡眠時無呼吸と心房細動
■睡眠時無呼吸と心房細動（日本循環器学会地方会にて）
無呼吸中に発作性心房細動が18倍多い。
胸腔内圧が-60mmHgになる。
無呼吸ラットの実験：左房拡大、心房細動が誘発可能になる。
慢性実験：左房の線維化
心房細動患者の21-74％に睡眠時無呼吸が合併。
カテーテルアブレーションしても無呼吸があると再発しやすい。
ほか
2023年2月23日木曜日
横浜市医師会予防接種研修会
2月22日
横浜市医師会予防接種研修会
■インフルエンザ：過去の急増と異なり、徐々に増加、A型が主体、最近B型も
■胃腸炎：ノロやや増加、ロタは春から増える可能性
■新型コロナ：本日厚労省のワクチン部会あり
臨時接種の継続、重症化予防目的、春と秋の2回の予定。
■麻疹：海外で流行あり、渡航歴確認を
1才の麻疹ワクチン接種は93％と低く、15年前の低接種率
■風疹：43から60才男性は接種歴がないため、抗体検査をすすめる。
抗体検査は対象者の28％にとどまっている。ワクチンは6％接種。
■ヒトパピロマウイルス：子宮頚がんの原因
4月から9価ワクチンも公費扱いとなる。
原因ウイルスの8から9割をカバーできる。
2価ないし4価から接種開始した人も9価で2回目、3回目接種が可能。
■百日咳ワクチン、4回接種しても罹患することあり。
3から4年程度しか免疫が持続しない。
■水痘：サル痘と鑑別が必要なことがある。
■帯状疱疹：70才台が発症のピーク。
■おたふくかぜ：先進国で日本のみ定期接種が未
2023年2月22日水曜日
2023年度の新型コロナワクチン接種
第44回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会
資料１
2023(令和５)年２月22日
2023年春から夏（５月～８月）
重症化リスクが高い者に接種を行うとともに、
健常人であっても重症化リスクが高い方が
集まる場所においてサービスを提供する医療機関や
高齢者施設・障害者施設等の従事者に接種機会を確保すること。
使用するワクチンはオミクロン株対応２価ワクチン。
2023年秋冬（９月～12月）
接種可能な全ての者を対象に接種を実施する。
使用するワクチンについて、2023年度早期に結論を得る。
2023年2月21日火曜日
膵癌
2023年2月21日
『膵癌早期診断UP-TO-DATE』
花田 敬士先生（尾道総合病院・副院長）
高リスク：糖尿病発症1年以内、慢性膵炎発症2年以内、
大量飲酒、肥満、家族に膵癌など
採血：リパーゼ高値（早期膵癌の50％）
スクリーニング：腹部エコー、腹部CTで膵管拡張、部分的萎縮など
診断：MRCP、超音波内視鏡、ERCP、細胞診
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