5月の休診日

5月9日（月）午後と5月17日（火）午後は学校健診のため休診します。

当院でのコロナワクチン接種（12才以上のファイザーのみ）について

 ●当院でのコロナワクチン接種（12才以上のファイザーのみ）について

　・5月13日までの予約は終了。次回の予約は5月6日から開始。

当院でのコロナワクチン接種（12才以上のファイザーのみ）について

 ●当院でのコロナワクチン接種（12才以上のファイザーのみ）について

　・5月13日までの予約を受付中です。4月17日現在、残りはわずかです。

　・当院の窓口および電話と、横浜市の予約受付で予約

　　　当院の電話：045-350-8392（休診日を除く9時から12時と15時から18時）

　　　横浜市予約センター：電話0120-045-112

　　　横浜市予約専用サイト：https://v-yoyaku.jp/141003-yokohama

　・1、2回目の接種：可能

　・3回目の接種：

　　①接種券が届いていることと、

　　②2回目の接種から6ヶ月以上たっていること、

　　が必要です。

　・5月16日以降の予約について：4月19日以降に予約開始日が決まります。

子宮頚がんワクチン

 ■子宮頚がんワクチンの接種

最近は、副反応報告は少ない

新規受診、ほとんどなし

現在わかっていること

頭痛、膝痛、腰痛、肩痛

全身倦怠感、めまい、立ちくらみ

身体所見や採血、画像ではあまり異常がない

活動性：不登校、部活いけない

■ストレスに関連する反応

痛みがきっかけ、素因があることもある、痛みや不安で体動かさない、

もともと人間は、明確な病気でなくても、体は震えたり、力が入らないことあり。

間違って重大な病気と告げられたとき、おかしくなることあり。

経過観察にて

HPVワクチン接種の関与が否定できない症例：74％で痛みが消失軽快

HPVワクチン接種と関係がない他の原因があった症例：69％で痛みが消失軽快

■子宮頚がんについて

ヒトパピローマウイルスHPV：

皮膚にイボを作るものと性器に感染するものがある。

95%以上はHPVが原因

子宮頚がんの50-70％はHPV16，18型が原因。

一度でも性交渉があるすべての女性にリスクがある。

日本では、毎年1万人がかかり、3000人が死亡。

20才ごろからかかり、30才ごろに子宮を失う人が毎年1000人。

■WHO目標

15才までに90％ワクチン接種

ワクチン12年以上効果持続

■日本人：

H26年11月までに338万人接種

副反応疑いが2500人

判定不能の半数はHANS様症状（子宮頚がんワクチン関連神経免疫異常症候群）

■症例

頭痛、関節痛、腰痛、背部痛

感覚異常（しびれ、過敏）、運動障害（動きにくい、力が入りにくい、ふるえ）

めまい、立ちくらみ、睡眠障害、易疲労性、物忘れ、集中力低下

多様な症状の全国調査

発症：40人/10万人あたり

HPVワクチン接種なしが20人/10万人、接種ありが28人/10万人

接種/非接種にかかわらず対象年齢の女子にみられる症状であり

安全性に問題はない

■接種時の注意点

・副反応発生のしくみ

予防接種ストレス関連反応：背景因子+ワクチンによる疼痛刺激

→1000人に1人程度で急性ストレス反応（動悸、過換気、血圧低下）

→1万人に1人程度で解離性神経症状反応（しびれ、ふるえ、歩きにくさ）

背景因子：やせ型、思春期の女性、不安、以前の経験、ワクチンの理解が不十分、

家族の支援がない、誤ったニュースやSNSメッセージ

・本人の理解と納得が重要

・予診票の追加説明

1.予防効果が確認されていることを理解しているか：接種すると7-8割がかからない、

　1万人かかるところが3000人にへらせる、さらに20才から検診うけることで早期発見できる

2.数日間、痛みや腫れ、発熱がみられることがあるが、自然によくなることが多い

3.痛みやしびれ、だるさが続くときは相談できること

4.これまで予防接種で具合悪くなったことがあるか

5.今日の接種について心配なことや質問はあるか

令和4年度の定期予防接種について

 ●令和4年度の定期予防接種について

　・二種混合（2期）：11～13才未満

　・日本脳炎（2期）：9～13才未満

　・日本脳炎（救済措置1）：H14年4月2日からH19年4月1日生れで20才未満

　・日本脳炎（救済措置2）：H21年4月2日からH21年10月1日生れで9才から13才未満

　・子宮頚がん予防：小6から高1の女子

　・子宮頚がん予防（救済措置）：H9年4月2日からH18年4月1日生れの女性

　・肺炎球菌予防（令和3年度対象者）：R4年4月1日からR5年3月31日まで延長

　・肺炎球菌予防（令和4年度対象者）：R4年7月1日からR5年3月31日まで

子宮頚がん予防ワクチン：

子宮頚がんの原因の50～70％を防ぐことができる。

このワクチンを1万人に接種すると、接種しなければ子宮頚がんになっていた約70人ががんにならず、

約20人の命が助かると試算されています。

4月の休診日

 ●4月の休診日

　4月25日（月）は学校健診のため終日休診します。

当院でのコロナワクチン接種（モデルナとファイザー）について

 ●当院でのコロナワクチン接種（モデルナとファイザー）について

　・4月1日からファイザーの予約も再開しました。（モデルナは3回目の接種のみ）

　・当院の窓口および電話と、横浜市の予約受付で予約

　　　当院の電話：045-350-8392（休診日を除く9時から12時と15時から18時）

　　　横浜市予約センター：電話0120-045-112

　　　横浜市予約専用サイト：https://v-yoyaku.jp/141003-yokohama

　・1、2回目の接種：ファイザーのみ。

　・3回目の接種：ファイザーは12才以上、モデルナは18才以上の方で、

　　①接種券が届いていることと、

　　②2回目の接種から6ヶ月以上たっていること、

　　が必要です。