頭痛
■片頭痛:20-40才代女性に多い
・拍動性(脈打つ感じ、両側のことも)
・3日以内(4時間以上)
・歩行・階段昇降で悪化
・悪心・嘔吐
・光・音・臭い過敏
・閃輝暗点(ギザギザした光が見える、5分以上)
・学校・会社を休む
・入浴・アルコール・マッサージで悪化
・50才以降の女性ではまれ
<治療>
・アセトアミノフェン、NSAIDS
・トリプタン系:HT、IHD、CVD注意、月に10日まで
・ジタン系(レイボー):トリプタン系が使いにくいとき
<トリプタン系>15分以内に服用
スマトリプタン(イミグラン):点鼻薬あり
エレトリプタン(レルパックス):副作用が少ない
ゾルミトリプタン(ゾーミッグ):倦怠感
リザトリプタン(マクサルト):早い効果、倦怠感
ナラトリプタン(アマージ):長い効果
制吐剤併用
<予防>生活に支障がある頭痛が月に3日以上
・ロメリジン(ミグシス)
・バルプロ酸(デパケン)
・プロプラノロール(インデラル)
・アミトリプチン(トリプタノール)
■緊張性頭痛
・両側性
・一日中、一週間
・締め付けられる
・仕事・学校は行ける
・入浴・アルコール・マッサージで改善
■薬物乱用性頭痛
・月に15日以上頭痛
・鎮痛剤を10日以上内服
治療
・まず二週間の服薬中止
・トリプタン系