肺炎球菌ワクチン接種の変更
●定期接種（65才）
2025年度の定期接種ワクチンは
23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン
（PPSV23：ニューモバックス）である。
2026年度からの定期接種ワクチンは
20価肺炎球菌結合型ワクチン
（PCV20：プレベナー20）になる。
●再接種（自費）
PPSV23について
従来は5年ごとに同じワクチンの再接種。
今後の再接種は、1年以上あけて
20価肺炎球菌結合型ワクチン
（PCV20：プレベナー20、9900円）
または
21価肺炎球菌結合型ワクチン
（PCV21：キャップバックス、12100円）
PCV20について
再接種は、1年以上あけて
21価肺炎球菌結合型ワクチン
（PCV21：キャップバックス、12100円）
●参考
65才以上の重症肺炎における血清型のカバー率は
PPSV23で51％、PVC20で50％、PVC21で78％
●莢膜ポリサッカライドワクチンと結合型ワクチンの違い
PPV23には肺炎球菌の莢膜多糖体が抗原として含まれ、B細胞を活性化。活性化されたB細胞の一部が形質細胞に成熟しIgMを産生。B細胞のみの活性化であるため、免疫学的な記憶は誘導されない。
PCV20では、莢膜多糖体抗原にキャリアタンパクが結合しているため、樹状細胞に貪食されT細胞が活性化され、IgGを産生するとともに、メモリーB細胞が誘導されて免疫記憶が誘導される。
長期的な免疫の持続：結合型ワクチンは、体内で「免疫記憶」と呼ばれる仕組みを確立させ、長期間にわたって免疫が持続する。
より強力な免疫応答：従来の多糖体ワクチンと比較して、より質の高い抗体産生を促すことができる。
