＜コロナ後遺症外来＞
ヒラハタクリニック
入浴すると1日寝込む
ドライヤーを持っていられない
1時間の散歩の翌日から3日間寝たきりになった
6000人以上診察
治療必要な人10％くらい
1年後に改善した人は15％
コロナワクチン接種後症候群
コロナ後遺症と同様の症状
■症状：多い順に
倦怠感
気分落ち込み
思考力の低下
頭痛
不眠
息苦しさ
体の痛み
動悸
食欲不振
咳
発熱
脱毛
嗅覚障害
味覚障害
意欲あるができない、うつ病とは異なる
文字読めるが頭に入らない
■検査
HbA1ｃ
アミラーゼ、リパーゼ
抗核抗体
甲状腺機能
Na、K、Cl、Ca、Mg、Cu
Zｎ80以上にしたい(空腹で朝採血：正常値80-130）
フェリチン50以上にしたい
BNP
ACTH、コルチゾール：副腎機能低下
Dダイマ
CRP
・感染初期の症状が重いと呼吸器系の
軽いと倦怠感系の後遺症が出やすい
・筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）
労作後の倦怠感
・労作後倦怠感（労作後増悪）PEM（PESE)
軽い労作のあと5-48時間後に強い倦怠感
散歩しろといってはいけない！
・クラッシュ
頭脳労働で3日以上寝込んで動けない
■生活指導のポイント
疲れないようにすること
例：5-10分動いたら5分以上休む
感染してから2ヶ月は無理しない
鼻うがいのすすめ：生理食塩水で
■漢方薬
陰陽：体全体は冷えていない（足先は除く）か、お風呂や布団でも暖まらないか
陰証：頭から胸が冷えて寒い
陽証：頭から胸は冷えない（手足は冷たいことあり）
虚実：反応が弱い/強い
瘀血：全員ある
・倦怠感/思考力の低下に対する処方
陽証なら柴胡剤+駆瘀血剤
柴胡剤の例：柴胡加竜骨牡蠣湯：左肋骨の下に抵抗、抑うつ、不眠に
例：柴朴湯：左肋骨の下に抵抗、喉が詰まる
例：抑肝散：腹直筋の緊張（特に右側）、神経過敏、感覚過敏に
陰証では
例：加味帰脾湯：左肋骨の下に抵抗、全身の冷え、気分落ち込みに
駆瘀血剤の例：桂枝茯苓丸：左下腹部圧痛、便秘でない場合
陰証では
例：疎経活血湯：全身の冷え、四肢の痛み
例：当帰芍薬散：足の冷え、舌が腫れている、味覚嗅覚障害に
■longcovid.jpで紹介
疲れることを絶対にしない
クラッシュ：避ける
（限界を超えた運動、頭脳労働で
3日以上ほとんど動けなくなる）
このくらいならだるくならないという負荷を
かけることを2Wする
調子よくても負荷を増やさないこと
屋外の運動は控える
BCAA（アミノバイタル、アミノバリューなど）
酸素缶
禁酒禁煙を
胃酸逆流あると慢性上咽頭炎が悪化
油もの、甘いもの、カフェインを避ける
頭を高くして寝る
鼻うがい：ハナノアデカシャワー、サイナスリンス
ぬるま湯、1-2％の塩
上咽頭擦過療法：耳鼻科
呼吸筋のストレッチ
呼吸リハビリ
ゆるめる瞑想
あいうべ体操
ほか
