■慢性肝臓病CLD
奈良宣言2023の提案
ALT（GPT)>30のとき
以下の検査や生活習慣の見直しをすすめる
・肝炎ウイルス検査
・肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧の確認
または脂肪肝のとき：血小板20万未満
ないしFIB-4が1.3以上（肝臓検査.com）
https://kanzo-kensa.com/examination/calc/
・飲酒量：男60g、女40g/日以上かつGOT、γGTP高値
（ビール500または日本酒1合で20g）
・薬物性肝障害（サプリに注意、被疑薬同定難しく除外診断）
自己免疫性肝障害（抗核抗体、IgG）
■MASLDとは（従来のNAFLD：非アルコール性脂肪性肝疾患）
2023年脂肪肝の新しい分類
以下のうちひとつ以上の代謝要因を有する
・BMI＞25ないし腹囲＞25ないし腹囲＞男85/女90cm
・空腹時血糖＞100、食後血糖＞140、HbA1ｃ＞5.7
あるいは2型糖尿病の診断ないし治療
・血圧＞130/85あるいは高血圧の治療
・中性脂肪＞150あるいは高脂血症の治療
・HDL＜40あるいは高コレステロール血症の治療
■C型慢性肝炎
感染経路：体液を介するほか、感染源不明が半数
治療対象：年令、ALT値、血小板数にかかわらずすべて
■B型慢性肝炎
感染経路：主に母子感染
治療対象：ALT31以上かつHBVDNA量2000IU（3.3LogIU）以上
