心不全治療：日内会誌2025、日循GL2025
＜左室駆出率EFによる層別化＞
・HFｒEF：EF40％未満
・HFｍｒEF：EF41-49％
・HFｐEF：EF50％以上
＜HFｒEF＞
ACE（エナラプリルなど）、ARB（カンデサルタン）、
MRA（スピロノラクトンなど）、BB（ビソプロロールなど）
＜HFｐEF＞
HT（血圧）、CAD（虚血）、AF（心房細動）、弁膜症の治療
利尿薬、SGLT2阻害薬、ARNI
＜ARNI＞（サクビトリルバルサルタン）
アンジオテンシンの作用抑制
Ｎａ利尿ホルモン濃度上昇による
心筋、腎臓、血管の保護作用
＜SGLT2阻害薬＞（ダパグリフロジンなど）
利尿効果、腎保護効果、体重減少
EFに関係なく心不全再入院を予防
＜MRA＞
心血管系の線維化やリモデリングの抑制
HFｍｒEF、HFｐEFにおいても再入院予防効果あり
＜リバースリモデリング＞
心臓の動きの回復
BBが有効
BBの増量が困難で脈拍75以上では
イバブラジンの導入
