2024年12月3日火曜日

血尿

 

血尿

肉眼的血尿:尿1Lに血液1ml以上

顕微鏡的血尿:

尿中赤血球(R5/HPF以上

尿試験紙で1+以上(R20/μL

 

尿中R形態

非糸球体性:Rの形状が均一

糸球体性:変形R、細胞円柱*

 

*硝子円柱に細胞が封入されてできる

時間経過とともに顆粒円柱、ろう様円柱となる

 

コロナワクチン接種後の血尿:IgA腎症

 

尿路上皮癌のリスク

低リスク:男<40才、女<50才、R5-10個、半年以内に再検査

中リスク:R11-25個、危険因子**あり、膀胱鏡/超音波検査+尿細胞診を

高リスク:年齢≧60才、R25個、喫煙、肉眼的血尿の既往、膀胱鏡、CT、尿細胞診を

 

**危険因子:ベンゼンや芳香族アミンへの暴露、排尿刺激症状、フェナセチンなどの鎮痛薬多用

骨盤放射線照射の既往、シクロホスファミドの投与歴、尿路への異物長期留置