重症喘息
横浜市大、金子教授
2024年11月23日講演
粘稠（ねんちゅう）
喀痰：下気道からの分泌物
粘液線毛輸送系
喘息の気道では、動きが遅い
中枢気道の粘液栓
喘息死の原因
安定期の喘息患者で５８％に見られる
換気障害に影響、呼吸機能が低下
炎症と相関
薬物治療の効果
気管支拡張剤、ステロイドに抵抗性
頻回の増悪をきたす
慢性喀痰症状とは一致しない
ガイドライン
CT、MRIで診断
生物学的製剤の有効性が期待される
LABAは分泌亢進
COPD
末梢気道の病変だけではなく
中枢気道の粘液栓も関与
とくに非気腫型で重要
気道樹
CTのソフト
換気のある枝がうつる
