花粉症
●病型
・くしゃみ・鼻漏型
・鼻閉型：他症状より鼻閉が強い
・充全型：両者がほぼ同じ
●治療
・第2世代抗ヒスタミン薬：軽症、中等症の
くしゃみ・鼻漏型
必要なら鼻噴霧用ステロイド薬併用
・ロイコトリエン拮抗薬：鼻閉に効果
中等症までの鼻閉型、充全型
・鼻噴霧用ステロイド薬：
くしゃみ、水様性鼻漏、鼻粘膜腫脹に効果
＊市販薬に多い点鼻用血管収縮薬：
長期連用により薬剤性鼻炎
最重症例で短期間
・舌下免疫療法：
花粉飛散開始数か月前から開始
・抗IgE抗体製剤：重症例に適応
●治療困難例
鼻汁増加：
・第1世代抗ヒスタミン薬：副作用に注意
・抗コリン作用のある抗ヒスタミン薬点鼻
鼻閉：
副鼻腔炎や鼻ポリープの合併：鼻腔構造の確認
