2021年2月7日日曜日

原発性アルドステロン症 なぜ見逃してはいけないのか

 原発性アルドステロン症

なぜ見逃してはいけないのか

横浜市立みなと赤十字病院、太田先生の講演


通常の高血圧よりも、脳卒中3.8倍、心筋梗塞6.7倍、心房細動12.2倍、腎臓病も多い。

高血圧患者の5から10%

とくに

若年者、血圧160/100以上、40才以下の脳血管疾患、3剤以上の降圧剤でも下がらない、睡眠時無呼吸の合併


スクリーニング検査(血中K低値は少ない)

血中アルドステロン/レニン活性の比(またはレニン濃度:レニン活性の約1/5で換算)

内服していても、座位で採血してもよい。


その他

血中NaがClが36より大(代謝性アルカローシスの可能性)

尿K/Na≧0.25(尿K排泄増加)