2021年2月20日土曜日

冠動脈インターベンションの実際

 冠動脈インターベンションの実際

昭和大学横浜市北部病院、岡部先生の講演

座長 笠間正文


2月19日、WEBにて、演題名は変更になった。


症例1

急性冠症候群

右冠動脈完全閉塞

血栓吸引、血管内超音波検査、末梢塞栓防止用のデバイス

ステント拡張

術後、アスピリン+プラスグレル


症例2

狭心症

左回旋枝の高度狭窄

光干渉断層法による血管内腔の観察

およびステント拡張具合の確認

術後、アスピリン+クロピドグレル


抗血小板剤について

プラスグレルはクロピドグレルよりも内服早期の2-4時間で効果発現あり

急性冠症候群で有用


2剤抗血小板剤の併用

いつまで続けるのか

最近の研究では、出血リスクを考慮し、より短期間をすすめている。

ただし、3本以上のステント、第1世代のステント、ステント総延長が長いなどでは、

継続することもある。