12月2日以降の保険証について

保険証について

R7年12月2日から

すべての発行済みの保険証が使えなくなります。

必ず

マイナ保険証

または

資格確認書

を持参してください。

大変申し訳ありませんが、

当院では、

スマホ保険証やマイナポータルの

対応ができないため、

受診をお断りしております。

アイフレイル

 アイフレイル

加齢に伴う目の機能低下

・目が疲れやすい

・夕方になると見えにくい

・まぶしく感じる

・まっすぐの線が波打って見える

など

視機能障害

1.緑内障

2.網膜色素変性症

3.糖尿病性網膜症

4.黄斑変性症

老視：50才代に調節力ほぼ喪失

白内障

・原因：加齢、アトピー性皮膚炎、糖尿病など

・水晶体の混濁部位により進行が異なる

・前立腺肥大の薬（α遮断薬）は手術に影響がある

眼瞼下垂

・加齢などによりまぶたが下がる

・頭痛、眼精疲労などをきたす

・まぶたをこすりすぎないこと

・治療は保険適用

IT眼症

・PC画面は63.5cmはなす（腕を伸ばした距離）

・スマホは30cmはなす

ドライアイ

・涙液減少

・水濡れ性低下

・蒸発亢進

サギングアイ症候群（斜視）

・眼窩内の結合靭帯の加齢性変性

・60才以上

・ぼやける、焦点が合わない

緑内障

・40才以上の5％

・早期発見が重要

・正常眼圧が64％

加齢黄斑変性

・視野の中心部に暗点や変視

・黄斑部に新生血管ができる場合は進行早い

・新生血管からの漏出により網膜浮腫・剥離

・硝子体注射

黄斑上膜・黄斑円孔

・硝子体が加齢により収縮

・それにより網膜剥離をきたすことが原因

・物がゆがむ、左右の目で物の大きさが違う

・手術治療

糖尿病性網膜症

・年1回は眼科受診

・レーザー治療

・硝子体注射

原発性アルドステロン症

 ■特徴

・慢性的に副腎からアルドステロンを過剰分泌

・治癒可能な二次性高血圧

・従来の想定よりも高頻度

・治療抵抗性の高血圧

・脳心血管疾患が多い

■高有病率の病態

・低K血症（利尿剤投与例を含む）

・治療抵抗性

・40才未満

・未治療時150/100以上

・副腎腫瘍合併

・若年での脳卒中

・SAS合併

■スクリーニング検査

・早朝空腹時、安静臥位

　または午前中の座位

・Ca拮抗薬やα遮断薬に変更後

　または降圧剤内服したまま

・アルドステロンCLEIA法

■新基準

・血漿アルドステロン濃度/血漿レニン活性比≧100

　または

　血漿アルドステロン濃度/活性型レニン濃度比≧20

・血漿アルドステロン濃度≧60

両者を満たせば暫定陽性

■MR拮抗薬の用量調整

血圧の正常化

血清Kの正常化

レニン抑制の解除

（血漿レニン活性＞1.0または活性型レニン濃度＞5.0）