サイ・クリニック（池辺町）：045-933-1887
ららぽーと横浜クリニック（池辺町）：045-929-5082
耳鼻咽喉科葛が谷こまクリニック（葛が谷）：045-944-4195
葛が谷つばさクリニック（葛が谷）：045-945-2772
とのうちファミリークリニック（見花山）：045-509-1512
牧野記念病院（鴨居）：045-933-4111
岩波胃腸科外科医院（青砥町）：045-932-3806
楠原医院（中山）：045-933-2561
2025年9月1日現在
必ず事前に電話してから受診してください。
■実施期間
R7年10月1日からR8年2月28日まで
（当院では水曜日と金曜日の午後のみ）
（要予約）
■対象者
横浜市に住民登録があり
・65才以上の方
・60才以上65才未満で1級障害のある方
（心臓、腎臓、呼吸器、HIV感染）
■自己負担額7000円
（当院では事前にお金を預かってから
ワクチンを注文します。）
■使用ワクチン
ファイザー：コミナティ筋注シリンジ
9月12日現在
厚労省のデータより
全16810品目中
供給停止845品目
出荷制限1418品目
当院でも
降圧剤
抗生剤
糖尿病薬
鎮咳薬
去痰剤
尿酸治療薬
骨粗しょう症治療薬
などの入荷が遅れています。
■慢性腎臓病
・成人の5人に１人
・末期腎不全の原因（透析や腎移植が必要）
・心血管病や全死亡の原因
・評価方法
血清クレアチニンCrn、性別、年齢からeGFRを計算
・蛋白尿
尿蛋白濃度と尿Crnで計算
糖尿病の場合は尿アルブミン測定
・進行の指標：血清Crnが2倍またはeGFR30%低下/1-3年
・LTEPの利用
■糖尿病性腎症
・透析導入の原因の第一位
・慢性高血糖により腎の糸球体が硬化
→糸球体基底膜の破壊
→血管内のアルブミンが尿にもれる
・慢性高血糖では糸球体の輸入細動脈が拡張
→糸球体の血流量が増加
→糸球体内圧が上昇：糸球体過剰ろ過
SGLT2阻害薬
・第一選択薬
・尿細管での糖とナトリウムの再吸収抑制
・糸球体過剰ろ過の改善
RAS阻害薬
・高血圧の改善
・輸出細動脈の拡張により糸球体内圧の改善
■高齢者における腎代替療法
透析患者：75才以上が41％
透析導入年内の死亡：
1.感染症、2.心不全、3.悪性腫瘍
保存的腎臓療法：
透析をしないという選択
・高血圧、電解質異常への対処
・かゆみ、嘔吐などの症状の緩和
現在の保険証の有効期限は
2025年12月1日までです。
12月2日からは
マイナ保険証または資格確認書が
必要です。
どちらも確認できない場合には
自費扱いになることがありますので
お気をつけください。