2026年2月15日日曜日

高血圧10のファクトと新ガイドラインJSH2025

 高血圧10のファクトと新ガイドラインJSH2025

大阪労災病院総長 樂木 宏美 先生


140/90以上では

120/80以下の正常血圧にくらべて

脳心血管病が3倍

120-140/80-90でも2倍


8/29刊行、6年ぶりの改訂


JSH2025降圧目標

診察室血圧<130/80(JSH2019では75才以上は<140/90だった)

家庭血圧<125/75


血圧140を130未満にすると脳心血管イベントを明らかに減らした。

75才以上でも130未満のほうがイベント抑制、有害事象ふえない。

ただし75才以上で、フレイルなら<140、要介護なら<150


高血圧10の真実

1.高血圧は、将来の脳卒中・心臓病・腎臓病・認知症の

発症リスクを高める病気です。

2.日本では1年間に17万人が高血圧(脳心血管病)が原因となる病気で死亡しています。

3.日本の血圧コントロール状況は主要経済国の中で最下位レベルです。

4.上の血圧を10下げると脳卒中、心臓病が2割減少します。

5.年齢にかかわらず130/80以下にすると脳心血管病が減ります。

6.生活習慣の改善(減塩、減量、節酒、禁煙)で血圧が改善します。

7.日本人の食塩摂取量は1日10gです。6g未満が目標。

8.目標血圧まで下げるには、薬が平均2種類以上必要です。

9.血圧の下げる薬は安価安全で効果があり副作用よりも血圧を下げる利益のほうが大きいです。

10.家庭での血圧測定は高血圧の診断と治療に役立ちます。


2026年2月12日木曜日

肺炎球菌ワクチン接種の変更

 肺炎球菌ワクチン接種の変更


●定期接種(65才)

2025年度の定期接種ワクチンは

23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン

(PPSV23:ニューモバックス)である。


2026年度からの定期接種ワクチンは

20価肺炎球菌結合型ワクチン

(PCV20:プレベナー20)になる。


●再接種(自費)

PPSV23について

従来は5年ごとに同じワクチンの再接種。

今後の再接種は、1年以上あけて

20価肺炎球菌結合型ワクチン

(PCV20:プレベナー20、9900円)

または

21価肺炎球菌結合型ワクチン

(PCV21:キャップバックス、12100円)


PCV20について

再接種は、1年以上あけて

21価肺炎球菌結合型ワクチン

(PCV21:キャップバックス、12100円)


●参考

65才以上の重症肺炎における血清型のカバー率は

PPSV23で51%、PVC20で50%、PVC21で78%


●莢膜ポリサッカライドワクチンと結合型ワクチンの違い


PPV23には肺炎球菌の莢膜多糖体が抗原として含まれ、B細胞を活性化。活性化されたB細胞の一部が形質細胞に成熟しIgMを産生。B細胞のみの活性化であるため、免疫学的な記憶は誘導されない。


PCV20では、莢膜多糖体抗原にキャリアタンパクが結合しているため、樹状細胞に貪食されT細胞が活性化され、IgGを産生するとともに、メモリーB細胞が誘導されて免疫記憶が誘導される。

長期的な免疫の持続:結合型ワクチンは、体内で「免疫記憶」と呼ばれる仕組みを確立させ、長期間にわたって免疫が持続する。

より強力な免疫応答:従来の多糖体ワクチンと比較して、より質の高い抗体産生を促すことができる。

2026年2月11日水曜日

医療費にお困りの方にお知らせ

 医療費にお困りの方にお知らせ


医療費相談室(神奈川県保険医協会)

毎月第3水曜日の午後2時から5時まで(祝日は別日)

無料

電話または面接

予約:045-313-2111

医療ソーシャルワーカーがご相談に応じます。


2026年2月7日土曜日

臨時休診のお知らせ

 臨時休診のお知らせ

4月14日(火)午後

4月28日(火)午後

学校健診のため休診します。

2026年2月1日日曜日

横浜市インフルエンザ流行情報

横浜市インフルエンザ流行情報

1/19-1/25の概況

定点あたり患者報告数:17.67

流行注意報の発令基準10.0を超えた

(最も多いのは都筑区で34.0)

B型が83.5%

年令別では15才未満が76.8%

学級閉鎖は小学校を中心に72施設 

2026年1月18日日曜日

発熱外来(2026年1月5日現在)

 発熱外来対応医療機関(神奈川県ホームページより抜粋)

●必ず、事前に電話連絡してから受診して下さい。

サイ・クリニック(池辺町):045-933-1887

ららぽーと横浜クリニック(池辺町):045-929-5082

林クリニック(川和町):045-929-1198

耳鼻咽喉科葛が谷こまクリニック(葛が谷):045-944-4195

葛が谷つばさクリニック(葛が谷):045-945-2772

デンエンクリニック(葛が谷):045-942-3939

いしわ内科皮膚科クリニック(葛が谷):045-342-7880

ふれあい呼吸器クリニック(葛が谷):045-507-3433

とのうちファミリークリニック(見花山):045-509-1512

牧野記念病院(鴨居):045-933-4111

かもい脳神経クリニック(鴨居):045-530-6677

みよしクリニック(鴨居):045-929-3440

鴨居病院(鴨居):045-933-1911

岩波胃腸科外科医院(青砥町):045-932-3806

芦野内科クリニック(白山):045-937-2722

2026年1月5日現在

2026年1月7日水曜日

頻尿

 泌尿器科くろだクリニック

黒田秀也先生の講演


夜間頻尿の原因:8割は夜間多尿

寝る前に水分→やめること

水分多くとって脳卒中を予防できる証拠はない

夜間尿が増えると、骨折や死亡が増える

飲水量の目安は、体重×20ml

(体重60kgの人で1200ml)

例外:

糖尿病、心不全、睡眠時無呼吸